Zdravstveno osiguranje obuhvaća više vrsta osiguranja:
- osiguranje naknade plaće za vrijeme
bolovanja (skraćeno OPB),
- dragovoljno zdravstveno osiguranje osoba za
vrijeme puta i boravka u inozemstvu i
- osiguranje naknade bolničkih dana.
Osiguranje naknade plaće za vrijeme
bolovanja (skraćeno OPB)
Ovom vrstom osiguranja osoba ugovara se naknada po danu boravka u bolnici za slučaj liječenja i boravka u bolnici zbog bolesti ili nesretnog slučaja.
Osiguranje se može sklopiti kao pojedinačno ili kolektivno. Najmanja ugovorena naknada iznosi 40 kn, a najviša 320 kn po danu boravka u bolnici.
Ugovorena naknada isplaćuje se za nužno provedene dane u bolnici radi liječenja u Republici Hrvatskoj, a najviše do 180 dana u jednoj osigurateljnoj godini. Ako se osiguranik zatekne u inozemstvu, CROATIA osiguranje d.d. obvezuje se isplatiti naknadu i u tom slučaju i to do 30 dana.
Osiguranje naknade bolničkih dana.
Od 1. svibnja 2002. CROATIA osiguranje d.d. po prvi put na hrvatskom osigurateljnom tržištu nudi novi program dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja za poslodavce: osiguranje naknade plaće za vrijeme bolovanja.
Sklapanjem ovog osiguranja CROATIA osiguranje d.d. preuzima obvezu nadoknaditi dio plaće koju su poslodavci u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju dužni isplatiti radniku za prva 42 dana bolovanja.
Osiguranje naknade plaće za vrijeme bolovanja može se ugovoriti za:
- ozljedu na radu i profesionalne bolesti,
- ozljedu na radu i izvan rada te profesionalne bolesti.
Ovim osiguranjem poslodavci umanjuju financijske gubitke nastale bolovanjem njegova radnika.
Dragovoljno zdravstveno osiguranje osoba za
vrijeme puta i boravka u inozemstvu i
Dragovoljno zdravstveno osiguranje osoba za vrijeme puta i boravka u inozemstvu pokriva troškove liječenja, kao i troškove prijevoza u domovinu u slučaju bolesti, nesretnog slučaja ili smrti osiguranika.
Osiguranje pokriva nastale troškove opravdane s medicinskog stajališta zbog:
- pregleda liječnika, uključujući i kućnu posjetu te troškove od liječnika propisanih lijekova;
- hospitalizacije u bolnici ili na klinici;
- prijevoz vozilom hitne pomoći do najbliže bolnice;
- prijevoza u mjesto prebivališta s prethodnom suglasnošću najbliže poslovnice CORIS-a, ako se iz opravdanih zdravstvenih razloga osiguranik ne može vratiti u mjesto svog prebivališta na način na koji je prvobitno namjeravao;
- prijevoza umrlog u mjesto prebivališta označenog u polici.
Osiguranje se može sklopiti kao:
- pojedinačno - kada polica glasi na ime i prezime pojedine osobe;
- obiteljsko - kada polica glasi na članove jedne obitelji (otac, majka i djeca do 21. godine života);
- grupno - kada se osigurava 20 ili više osoba s priloženim popisom svih članova grupe.
Uz policu dragovoljnoga zdravstvenog osiguranja osoba mogu se sklopiti i dodatna osiguranja:
- osiguranje od posljedica nesretnog slučaja (nezgode);
- osiguranje otkaza putovanja i
- osiguranje prtljage.
Pogodnost ovog osiguranja je što osiguranik ne plaća troškove liječenja, već se za plaćanje koristi policom. |